亞太日報 | 降壓

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最近，英國的一項研究發現，成年人如果每天服用降壓藥，可以減少心臟病發作和中風的概率。

這一研究結果得到了牛津大學的支持。牛津大學表示，即使血壓被認爲在健康的範圍內，降低血壓也有一定的保護作用。無論一個人的血壓如何，每天服用降壓藥都可以將患嚴重心血管疾病的風險降低約10%。

據英國心臟基金會稱，英國約有1400萬人被認爲患有高血壓，但其中500萬人並未被確診。因爲通常只有血壓超過140/90mmHg的高血壓患者，纔會被考慮服用降壓藥。

然而，在對34萬人進行的48項隨機臨牀試驗中發現，一個人的血壓相對上升或下降的多少，決定了他們的心臟病發作或中風的概率，而不是血壓水平值本身。

因此，這項研究的作者呼籲修改醫療指南，使人們不會僅僅因爲血壓值不夠高，或以前沒有發生過心血管類疾病而被阻止接受使用降壓藥物。

領導這項研究的卡澤姆-拉西米教授向《電訊報》表示：“無論你的血壓是多少，降壓藥都是一種預防措施。目前看來，很可能許多人並沒有得到所需要的藥物。”

不過，該研究並不是呼籲全部成年人都開始服用這些藥物，因爲這將對國家醫療服務系統產生重大的成本影響。而且對於心血管疾病風險很低的人來說，吃藥所造成的不便可能超過了其益處。

但拉希米教授補充說，目前許多病人服用抗高血壓藥，通常一天最多可以服用三種藥物，這意味着保護的作用將會大大的增加。他認爲，醫生在決定是否開藥時，不應該只考慮血壓值是否合格，而是要根據膽固醇水平、年齡和糖尿病症狀等因素來評估病人的心臟病發作和中風風險。

心臟病和中風是西方世界大部分地區的主要死亡原因。人們普遍認爲，降壓藥物可以保護那些曾經犯過病的人不會再發生同樣的情況。然而，是否應該給血壓正常或僅有輕微升高的人使用這些藥物，卻一直存在着激烈的爭論。

在新的分析中，專家們彙集了157,728名曾被診斷爲心血管疾病的參與者的數據，以及186,988名沒有此類診斷的參與者。經過四年的隨訪，42,324名參與者至少有一次重大的心血管症狀。但收縮壓每降低5毫米汞柱，中風或心力衰竭的風險就會隨之下降13%，缺血性心臟病下降8%，心血管疾病死亡下降5%。而且，治療的效果並不會因爲患者以前是否患有心血管疾病而有所不同。

牛津大學的澤伊納布-比德爾指出：“重要的是，要根據人們的心血管風險來考慮降壓治療，而不是把血壓本身作爲治療的合格標準或目標。”

“我們必須提供全面的指導方針來降低心血管疾病的風險，包括運動、飲食、戒菸以及在適當的情況下進行藥物治療。”

沒有參與這項研究的英國心臟基金會醫學主任尼萊什-薩馬尼教授也表示：“無論你是否患有心臟病，降低血壓的好處都是存在的，這項研究表明，降低血壓與減少心臟病發作和中風有直接關係。”

（來源：亞太日報 APD News）