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亞太日報 Shannon
維生素對人們的健康至關重要。沒有它們，我們的身體就無法運轉。雖然大部分的維生素只需要從飲食中所獲得，但三分之一的成年人，以及超過50%年齡在55歲以上的人羣，每天都在服用維生素類的保健品。
人們普遍認爲，日常維生素補充劑一定是安全的，即使它們沒有帶來任何好處，也不會帶來壞處。但事實並非如此。
1.哪些維生素是值得推薦的？
事實上，大多數人都能從飲食中獲取他們所需的所有維生素。如果你的體內已有足夠的維生素，那麼身體會通過最簡單的排泄將多餘的維生素排出體外。
不過，也有少數例外。
葉酸 —— 孕婦被建議每天服用400微克葉酸。這是爲了幫助預防寶寶出現神經管缺陷（如脊柱裂）。
維生素D —— 目前的建議量是，成年人至少每天服用10微克（400IU）的維生素D。這個建議是在4月新冠疫情開始時所發佈的，因爲所有的呼吸道感染都普遍出現於冬季，而維生素D在我們的免疫防禦中，起着重要的作用。
2.服用維生素是否絕對安全？
在2016年的《高級醫藥公報》上，有一篇文章回顧了從1993年—2015年間所有關於維生素使用的隨機對照試驗。作者認爲，服用高劑量的維生素A、C、D、E和葉酸並不總是有助於預防疾病，在某些情況下還可能是有害的。
3.哪些維生素可能是危險的？
首先，大劑量服用維生素E是有風險的。維生素E是一種強大的抗氧化劑。抗氧化劑是重要的分子，因爲它在抗癌方面有很多良性作用。但在許多研究中表明，給患者服用維生素E，以試圖達到降低癌症或心血管類疾病的死亡率，並沒有達到預期的效果。一些研究查驗了維生素E對預防前列腺癌或肺癌的效果，結果發現其導致了患病風險的小幅增加。
另外，維生素C補充劑也可能是有害的。在2004年的一項研究中，糖尿病女性患者服用維生素C補充劑後，會導致心血管類疾病死亡率的增加。不過，維生素C的不良影響只出現在服用補充劑的人羣中。當從食物中攝入大量的維生素C時，就不會出現這種情況。很多人認爲大劑量的維生素C可以預防上呼吸道感染。然而，事實似乎並非如此。在2013年的一項考科藍數據總結中，包括29項試驗，11306名參與者，都未能證實服用維生素C補充劑與預防普通感冒有直接關係。
雖然已知維生素A對骨骼生長很重要，但服用過量的維生素A不一定有益。維生素A的缺乏會導致骨骼生長不良，但過量攝取維生素A會導致骨骼脆弱，增加骨折的風險。還有研究表明，雖然通過飲食所攝入的維生素A，可以降低患肺癌、乳腺癌、胰腺癌和膀胱癌的風險。然而，服用維生素A補充劑似乎沒有同樣的效果。對於孕婦來說，高劑量的維生素A已被證實可使神經管缺陷的風險增加3.5倍。現在普遍認爲，維生素A具有致畸性。
葉酸 —— 這是一種水溶性B族維生素。葉酸缺乏會增加患癌風險，但葉酸過剩也會增加癌細胞的生長速度。在2009年挪威的一項研究實驗中，6837名心血管疾病患者隨機補充葉酸或安慰劑，並持續隨訪9年。與服用安慰劑的患者相比，葉酸組的患癌率和死亡率更高。
4.服用維生素有什麼副作用？
如果你有慢性病或服用任何其他常規藥物，在開始服用任何新藥片，包括維生素補充劑之前，一定要向醫療保健提供者諮詢。如有任何過敏或急性過敏性休克，則必須立即就醫，尋求緊急幫助。
維生素E的副作用包括：頭痛、頭暈、腹部絞痛、腹瀉、疲倦和皮疹。罕見的是，過量維生素E可能會導致鼻血，或牙齦出血。
維生素C的副作用包括：頭痛、噁心、嘔吐、頭暈和高頻率的偏頭痛。高劑量的維生素C還可能會增加尿酸水平，導致腎結石。有時，維生素C還可能會使糖尿病患者的血糖升高。
維生素A的副作用包括：頭痛、乏力、腹痛、食慾不振和嘔吐。過量維生素A還可能導致皮膚乾裂，脫皮和脫髮。在高劑量下，維生素A可能會引起肝臟中毒。所以，服用任何維生素A補充劑時都不應飲酒。
葉酸的副作用很少。除了噁心、腹脹、乏力和皮疹以外，有報道稱，會增加癲癇發作的機率。
維生素D 的副作用包括：噁心嘔吐和皮疹。服用過多的維生素D還可能會導致高鈣血癥 —— 這是一種嚴重的醫療狀況，會造成肌肉無力和骨痛。
5.如何安全服用維生素？
小心脂溶性維生素A、D、E、K，它們有可能在體內積累，引起中毒。雖然維生素K1和K2是安全的，但已知合成的維生素K3有劇毒。
水溶性維生素，如大多數B族維生素，容易通過尿液排出體外，不太可能引起中毒。
大多數營養學家認爲，如果你的飲食健康，就沒有必要服用額外的維生素。但在某些情況下，補充維生素可能會有好處，例如目前英國建議在新冠疫情期間額外服用維生素D補充劑。
需要注意的是，有些維生素可以一起服用，有些則不能。例如，鈣和維生素D同時服用時，鈣會妨礙腸道對鐵的吸收，所以鈣和鐵應分開服用。
6.最後醫生的一點想法
在新冠疫情肆虐的當下，每個人都需要仔細考慮自己的健康問題。然而，伸手去拿一瓶維生素對你來說，永遠不如營養均衡的飲食來得好。我們的身體被設計爲，從食物中吸收維生素和礦物質，而不是從補充劑中吸收。這些補品不但吸收率較低，而且效果也不如來自天然飲食中的營養成分要好。如果你正在考慮補充維生素，爲什麼不嘗試一下改善飲食搭配呢？
（來源：亞太日報 APD News）
