成都患者治癒10天后複檢陽性,專家:應是個例

APD NEWS

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成都市公共衛生臨牀醫療中心2020年2月21日通報,2月19日,成都市錦江區望江錦園一治癒出院後居家隔離康復的新型冠狀病毒肺炎患者,接受有關機構複檢核酸陽性。

據通報,2月10日,按照國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第五版),該患者符合相關出院指徵要求,准予出院,出院醫囑繼續居家隔離康復14天,定期接受隨訪和複診。19日複檢陽性後,患者已收入醫院進一步複覈。

成都市公共衛生臨牀醫療中心表示,此類情況在外地已有相關報道,“新型冠狀病毒是一種新型病原,科學認知仍在不斷完善,我院將嚴格按照國家診療方案要求開展患者救治工作。”

患者複檢陽性,問題出在哪裏?北京化工大學生命科學與技術學院院長、中國微生物學會醫學微生物學與免疫學專業委員會常委童貽剛對界面新聞表示,該病例具體情況還不清楚,但目前來看,這是不具有代表性和科學規律的個例。

童貽剛表示,“理論上講,如果一個人已經治癒,就不應該再次患上新冠肺炎。現在臨牀上採用恢復期血清來治療,說明新冠肺炎治癒後會產生保護性抗體,再發生感染的可能性几几沒有。該病例的複檢陽性有可能是檢測不準確,或者其他特殊情況,比如存在免疫缺陷等。”

華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院教授吳志剛也認爲,從現在觀察的情況來看,徹底治癒的患者在短期內不會再感染爲陽性,“可能是前一次檢測結果爲假陰性,臨牀症狀看起來已經消失,由於各種各樣的原因沒有檢測出來,所以出院了。”

吳志剛稱,一個患者如果徹底治癒,那麼無論是對上呼吸道做鼻咽拭子檢測,還是對下呼吸道的肺泡檢測,都應該是檢測不到病毒的。

如果是檢測原因,童貽剛認爲,在操作過程中,要優化試劑盒的靈敏度和準確性,還要加強培訓檢測技術人員,提高他們操作水平及識別假陽性的能力。

針對此病例的特殊情況,另據央視新聞客戶端報道,四川省新冠肺炎醫療救治專家組成員,四川大學華西醫院感染性疾病中心副主任雷學忠認爲,更大的可能性是病毒持續、少量的存留,導致的一種延續的陽性狀態,隨着對病毒的認識逐漸深入,對標本要求更加準確,對出院標準更加嚴格,這種情況不會大量出現。

同時他也提醒,公衆和已出院患者不需要過於恐慌,在院患者應積極配合醫生治療,出院患者,要嚴格遵從醫囑,嚴格居家隔離康復14天,其間儘量避免與人接觸,並按要求接受隨訪和複診。

(來源:界面新聞)