破5000例！這項“修面術”造福口腔癌患者

“口腔癌，切除腫瘤後還能保住現在的臉嗎？”健康時報記者從中南大學湘雅二醫院獲悉，該院口腔頜面外科已完成超5000例“股前外側皮瓣移植手術”——用於口腔頜面部惡性腫瘤的手術治療。

湖南是口腔癌的高發省份，口腔癌治療以手術爲主，而腫瘤的外科切除往往導致複雜的大型頜面部缺損，嚴重影響患者的外形和功能。不少患者懼怕術後“變臉”，遲遲不敢手術。由於缺損大，難以直接拉攏縫合，且局部可用組織量有限。如何更好地重建缺損、恢復患者的外形和口腔功能，也是醫生面臨的臨牀難題。

股前外側皮瓣（以旋股外側動脈降支爲血管蒂的前外側皮瓣，位於大腿外側處）最早用在頭頸部燒傷瘢痕，現廣泛用於骨科、整形外科、頭頸、頜面外科等。二十多年前，該院吳漢江教授等就開始嘗試皮瓣修復重建口腔頜面部缺損，一直致力於口腔頜面部腫瘤術後缺損精細重建的臨牀研究，更好重建缺損、最大限度恢復外形和功能，改善患者生活質量。經過多年研究及臨牀探索，發現股前外側皮瓣具有衆多優點，是修復口腔頜面部缺損的理想皮瓣。

中南大學湘雅二醫院口腔醫學中心副主任、口腔頜面外科主任張勝教授團隊，爲第5000例股前外側皮瓣移植手術患者進行術後查房。中南大學湘雅二醫院王玉林供圖。

口腔頜面外科自2005年開始自制備皮瓣、吻合血管，以股前外側皮瓣爲主的遊離皮瓣（同時開展了前臂皮瓣、腓骨肌皮瓣、背闊肌皮瓣、血管化髂骨瓣、腹壁下動脈穿支皮瓣、上臂外側皮瓣、胸背動脈穿支皮瓣、耳廓複合組織瓣等）手術數量逐年上升，在國內口腔頜面頭頸外科領域一直保持領先。

2019年，口腔頜面外科完成各類遊離皮瓣741例，其中股前外側皮瓣移植手術675例。2020年在全面抗擊新冠肺炎疫情期間，全年完成各類遊離皮瓣722例（其中股前外側皮瓣移植術661例），並兩次實現單月突破80例。目前，湘雅二醫院口腔頜面外科已成爲國內採用股前外側皮瓣修復重建口腔頜面及頭頸部組織缺損累計例數最多的單位。

據瞭解，該院口腔頜面外科始終堅持開展個體化皮瓣修復不同缺損，根據缺損需要製備股前外側肌皮瓣、穿支皮瓣、一蒂多島皮瓣，以及股前外側皮瓣與腓骨肌皮瓣、耳廓複合瓣串聯修復大型複雜缺損等均取得良好效果。

（來源：人民日報）