亞太日報| 新冠病毒若捲土重來破壞性更大,西班牙大流感就是前車之鑑

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當前,美國一直就普遍存在的新冠病毒測試短缺情況爭論不休,也沒有可以使用的疫苗。那麼,當冠狀病毒毫不客氣地返回時,會發生什麼呢?

美國疾病控制與預防中心主任羅伯特·雷德菲爾德在接受《金融時報》採訪時表示,他“不能保證”是否在秋冬季節會有更多的在家辦公。“我們致力於利用現在的時間使這個國家儘可能地做好準備。”

雷德菲爾德表示,有證據表明流感在向南半球擴散,這就是巴西正在發生的事情。當前,南半球剛剛開始秋冬,由於準備不足、醫療基礎設施和公共基礎設施較少,他們的疫情會更加嚴重。等到南半球結束了,它可能會重新回到北半球。

美國傳染病學會專家格雷戈裏·波蘭、美國國家過敏和傳染病研究所負責人安東尼·福奇也認爲,冠狀病毒會在秋天迴歸。“最終的改變遊戲規則”將是疫苗,但這可能需要12到18個月的時間。下一個冬天來臨前,應該還沒有疫苗。

第二波可能更具破壞性

雷德菲爾德表示,新冠病毒的第二波到來,可能比我們剛剛經歷的更加困難。

西班牙流感與非典型肺炎之間有相似之處,雖然兩者來自不同的病毒家族——流感病毒和冠狀病毒。在嚴重的情況下,它們幾乎具有相同的症狀,發燒、咳嗽、盜汗、骨骼疼痛、疲倦、噁心和腹瀉。像所有病毒一樣,都不能用抗生素治療。它們都可以通過咳嗽和打噴嚏引起的呼吸道飛沫傳播。

美國傳染病學會傳染病專家、加州大學洛杉磯分校學者拉維娜·庫拉表示,1918年西班牙流感的第二波潮比第一波更具破壞性。如果遵循與流感相同的模式,那麼夏季可能會趨於平穩。如果存在免疫力,那麼該病毒很可能會回來尋找新的受害者。

1918年西班牙大流感期間,死亡的大多是年輕人,而不是老年人。因爲年齡較大的成年人可能在1800年代末期就遇到過這種病毒,因此他們具有“免疫記憶”。但是,冠狀病毒的“免疫記憶”還是未知數。

此外,歷史學家認爲,西班牙流感期間正值第一次世界大戰,英國軍隊的干預措施很強,而現在美國政府幾乎沒有什麼應對措施。

“羣體免疫”爲時過早

如果沒有疫苗,“羣體免疫”是另一種選擇。該理論曾在英國被短暫地探討,作爲“社會隔離”的替代選擇,但被認爲風險太大。羣體免疫需要有足夠多的人產生免疫力,對於流感,需要有60%至70%的人;對於麻疹,需要95%的人;而對於新冠病毒,大約需要這兩者的中間的數字。

波蘭解釋,在沒有疫苗的情況下,羣體免疫發揮作用需要滿足幾個條件,高比例的羣體免疫、持久的免疫力、病毒不會變異。

冠狀病毒的免疫力不同於其他疾病,季節性冠狀病毒似乎並未帶來長期免疫。針對天花、麻疹和乙型肝炎的免疫可以持續一生。但是,冠狀病毒最早發現於1960年代,以獨特且不同的方式與我們的免疫系統相互作用。

2002年到2004年發生的非典,人類的免疫力持續約兩年時間,有研究表明,該抗體在感染六年後消失。中東呼吸系統綜合徵爆發後,人們保留免疫力僅約18個月。

波蘭表示,我們對新冠病毒的瞭解僅僅14周,沒人知道會發生什麼。我們不能指望可以擁有和普通流感一樣的“羣體免疫”或者“免疫記憶”。畢竟,普通流感已經流行了500年到1000年。

除了要保護低免疫力(或缺乏免疫力)人羣之外,人們還必須意識到無症狀攜帶者傳播的疾病。研究發現,紐約長老會艾倫醫院和哥倫比亞大學歐文醫學中心的210名孕婦中,有29名(或14%)檢測出新冠病毒呈陽性,但未顯示任何症狀。因此,真實的感染率可能無法確定。

“大量測試”嚴陣以待

波蘭表示,我們也需要保持樂觀。短短的幾個月內,世界各地的科學家們已經對新冠病毒有了很多瞭解,包括病毒的遺傳結構、如何感染人類細胞、導致什麼樣的疾病表現、以及如何影響肝臟、腎臟和大腦等。

目前,除了“社會隔離”外,還需要通過大量測試來確定、跟蹤感染者。足夠的測試可以儘可能的降低感染率,並且做好防護準備,只有這樣才能在第二波中站穩腳感。

這需要社會、政府和公衆的共同努力。

約翰·霍普金斯大學的數據顯示,截至週四,美國有1300萬人接受了檢測,確診病例爲157萬6542例,死亡9萬4661例。

紐約州州長安德魯·庫莫表示,這將是美國公共衛生的“新常態”,這對於政府來說是重要的時期。他不會受到示威者的影響,並補充說,疾病預防控制中心爲各州制定了重新開放的指導方針,如果需要,他將在重新開放後再次關閉。

歐洲疾病預防和控制中心主任安德里亞·阿蒙也認爲第二波會到來,仍有85%至90%的易感染人口。阿蒙表示,新型冠狀病毒不太可能消失,我們必須現實一點,現在不是完全放鬆的時候。

(來源:亞太日報APD News)