亞太日報 | 新冠肺炎只是小感冒?別傻了

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亞太日報 Eric

2020年3月12日早上,喬爾·弗雷姆早上醒來時,他就感覺到自己的身體不對勁。當時他住在紐約,第一波冠狀病毒正在這座城市肆虐。“我立刻就知道我得了新冠。”

一開始,他感覺喉嚨痛,極度疲勞,有一次他在給妹妹發短信的時候睡着了,後來慢慢的症狀開始發展爲胸悶和呼吸困難。到4月中旬,基本上經過了一個月左右,他的身體基本上才感覺恢復正常。

因此,在經歷了這次生病過後,他開始了健身,但並沒有持續多久。他表示自己走三個街區就會累得喘不過氣來,感覺就像有人把厚毯子在身上裹了一圈。這是弗雷姆感染長期肺炎的第一個跡象。

根據美國國家衛生統計中心的數據,至少7.5%的美國成年人——近2000萬人——有長時間的新冠肺炎症狀。對這些人來說,越來越多的證據表明,鍛鍊會讓他們的症狀惡化。

根據加州大學舊金山分校研究人員今年6月發表的一篇綜述顯示,患有嚴重的新冠患者在康復後的鍛鍊中遇到的困難最大,即使是輕微症狀的人也很難恢復到以前的健康水平。

耶魯大學的研究人員在2021年8月發表的一項研究中表明,大多數長時間感染新冠的人在有氧健身測試中得分低於預期。

2021年的一項研究發現,長期患新冠的參與者中,89%有運動後不適(PEM),當患者在進行哪怕是輕微的身體或精神活動後,就會發生這種症狀。根據美國疾病控制與預防中心的說法,運動後的不適可能會持續12到48小時,人們可能需要長達兩週的時間才能完全恢復。

紐約市西奈山衛生系統康復主任、神經科學家、物理治療師大衛·普特里諾博士說,長期新冠是一種“動態殘疾”,他們可能在某一天看起來很健康,一點事兒沒有,但第二天可能就突然變虛弱了。

Putrino說,他的診所中超過一半的長期新冠患者至少有以下其中一種較爲持久的問題:

疲勞(82%)

腦霧(67%)

頭痛(60%)

睡眠問題(59%)

頭暈(54%)

以及86%的人說鍛鍊加重了他們的症狀。

這些症狀類似於狼瘡、萊姆病和慢性疲勞綜合徵——許多專家將長期新冠比作慢性疲勞綜合徵。

長期出現COVID症狀的潛在原因

普特里諾說,這種病毒有可能進入病人的細胞並劫持線粒體,線粒體是細胞中提供能量的一部分。它可以在那裏停留數週或數月——這被稱爲病毒持久性。

突然之間,身體以爲自己獲取的能量減少了,雖然它產生的能量還是和以前一樣,甚至更多,但是這種對細胞的額外壓力是有後果的。創造能量不是免費的,你的細胞會產生更多的廢物,使你的身體處於氧化應激狀態,這個狀態下分子會以有害的方式與氧氣相互作用,最終細胞會被破壞,。

那麼,醫生應如何幫助長期的新冠患者?

對這些人的健身建議很簡單:一開始要放鬆,然後逐漸增加有氧運動和力量訓練的量和強度。從最初感染3到4個月後,他們會經歷嚴重的疲勞、勞累症狀、認知症狀、心悸、呼吸短促,所以對這些病人的鍛鍊應非常謹慎。

根據經驗,大約20% - 30%的患者在12周後會取得顯著進展。最不幸的10%到20%的人根本不會取得任何進展。任何類型的治療,即使是簡單的平移他們的腿,都會加重他們的症狀。大多數患者(50%至60%)的症狀會有所改善。對絕大多數人來說,逐漸增加運動量仍然是一個好建議。理想情況下,這種鍛鍊將由受過心臟、肺和/或自主康復訓練的人監督。自主康復是一種專門類型的治療,旨在使控制呼吸和其他無意識功能的自主神經系統重新同步。重要的是病人要不斷嘗試,不要放棄。

(來源:亞太日報 APDNEWS)